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老年健康服務體系藍圖繪就

時間:2019-11-06 09:27:35 來源:健康網

  近日,國家衛生健康委、國家發改委、民政部等8部門聯合印發《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》,國家衛生健康委舉行發布會介紹《意見》有關情況。國家衛生健康委老齡健康司司長王海東介紹,《意見》是我國首個關于老年健康服務體系的指導性文件,提出要構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護6個環節的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。

  明確三項具體指標

  當前,我國正處于人口老齡化快速發展階段,老年人健康狀況不容樂觀。患有一種以上慢性病的老年人比例高達75%,患病人數接近1.9億,失能和部分失能老年人超過4000萬。王海東說,《意見》的出臺有利于促進老年健康服務公平可及,激發市場活力,引導全社會廣泛參與,同時促進預防關口前移,對影響老年健康的因素進行干預。

  基于老齡化的嚴峻形勢,《意見》提出,到2022年,老年健康相關制度、標準、規范基本建立,老年健康服務機構數量顯著增加,服務內容更加豐富,服務質量明顯提升,服務隊伍更加壯大,服務資源配置更趨合理,綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立,老年人的健康服務需求得到基本滿足。

  為確保主要目標任務的落實,《意見》提出了3項具體工作指標。到2022年,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到50%;80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構;基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。老年健康服務體系建設是一項系統工程。王海東介紹,除了8個聯合發文部門外,《意見》還涉及工業和信息化部、住房城鄉建設部等9個部門和單位的具體職責。

  健全三級預防體系

  中國疾病預防控制中心慢病中心副主任李志新表示,老年人應樹立做自己健康第一責任人的意識。但去年的健康素養監測數據顯示,我國60歲~69歲老年人的健康素養水平僅有6.95%。

  “要通過健康教育,幫助老年人養成健康的生活方式。因此,《意見》將健康教育作為6個環節中的第一項提出。”李志新說。

  《意見》指出,利用多種方式和媒體媒介,面向老年人及其照護者開展健康教育活動,內容包括營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等。老年教育機構要將健康教育納入課程體系和教學內容。

  在加強預防保健方面,《意見》提出建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人健康管理,做實家庭醫生簽約服務,改善老年人營養狀況,加強重點慢性病篩查指導,降低老年人失能發生率,重視老年人心理健康。

  強化老年醫學學科發展

  《意見》指出,在加強疾病診治方面,完善老年醫療資源布局,建立健全以基層醫療衛生機構為基礎,老年醫院和綜合性醫院老年醫學科為核心,相關教學科研機構為支撐的老年醫療服務網絡;重視老年人綜合評估和老年綜合征診治;全面落實老年人醫療服務優待政策,開展老年友善醫療衛生機構創建活動。

  國家老年醫學中心主任、北京醫院院長王建業強調:“處于衰弱狀態的高齡老人,大多患有多種慢性病、老年綜合征,使用多種藥物,有的老年人還有心理問題。在建立完善老年健康服務體系過程中,要強化老年醫學學科的發展。”(下轉第3版)(上接第1版)

  據他介紹,老年醫學致力于識別、評估、防治衰弱老年人的綜合性健康問題,為老年人提供全面、合理的治療與健康指導服務。近年來,我國老年醫學學科取得了長足的進步,有關健康與衰老的研究不斷深入,老年醫學人才隊伍逐漸壯大。但仍面臨一些問題,如老年醫學科研機構不多,臨床上仍以單病種診治為主,公眾對老年醫學缺乏足夠的了解與認識等。

  《意見》要求,下一步,將強化學科發展,推進老年醫學研究中心、國家老年疾病臨床醫學研究中心等創新基地建設,打造高水平的技術創新與成果轉化基地;加強老年健康相關科學研究,加強老年健康相關適宜技術的研發與推廣等。

  構建康復護理與照護網絡

  針對目前我國的康復和護理服務、長期照護服務現狀,王海東表示,雖然近年來一直加大推進力度,但服務仍遠遠不能滿足巨大的現實需求。

  《意見》提出,發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用,為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務;建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡;鼓勵醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構,鼓勵二級及以上綜合醫院設立康復醫學科;支持農村醫療衛生機構利用富余編制床位開設康復、護理床位。

  在加強長期照護服務方面,《意見》指出,探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。實施基本公共衛生服務項目,為失能老年人上門開展健康評估和健康服務;支持社區嵌入式為老服務機構發展;增加從事失能老年人護理工作的護士數量等。

  王海東表示,還要積極推動長期護理保險試點工作,解決支付問題。

  穩步擴大安寧療護試點

  據北京海淀醫院安寧療護病房主任秦苑介紹,2017年10月,第一批全國安寧療護試點在北京市海淀區等5個試點地區啟動。目前,制度體系基本形成。今年5月,國家衛生健康委又在上海市和北京市西城區等71個市(區)啟動第二批試點工作。

  秦苑表示,我國安寧療護工作呈現良好的發展勢態,但還在起步階段,按照世界衛生組織提出的安寧療護相關標準,整體上存在很多不足。比如,沒有獨立的安寧療護專科;準入標準、用藥規范、培訓課程、質量管理體系等還在建設中;缺乏配套的財政、法律方面的支持;生死教育、臨終關懷等理念仍需大力普及。

  對于這些問題,《意見》提出了針對性要求。如積極開展社區和居家安寧療護服務;探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制,形成暢通合理的轉診制度;完善安寧療護服務收費項目及標準;建立完善安寧療護多學科服務模式;穩步擴大安寧療護試點等。

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(責任編輯:華康)

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